наверх
Фрунзе, 1 к3
факс (3812) 21−15−00

ПОЛОЖЕНИЕ

Об установлении гарантийного срока и срока службы при оказании

стоматологической помощи в ООО «Стоматология доктора Расторгуева»

 

  1. Настоящее Положение разработано в целях:
  • Улучшения регулирования взаимоотношений, возникающих между организацией  и пациентом при оказании стоматологической помощи по  добровольному медицинскому страхованию, за счет средств предприятий, учреждений, организаций, личных средств пациента.

 

Настоящее Положение разработано с учетом положения об установлении гарантийного срока и срока службы при оказании

  1. стоматологической помощи в стоматологических организациях на территории Омска и Омской области, в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Закона РФ от 09.01.96 г. № 2-ФЗ, Закона РФ от 17.12.99 г. №212-ФЗ «О внесении изменений и дополнений» в Закон РФ «О защите прав потребителей»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).
  2. Необходимость разработки настоящего Положения обусловлена развитием законодательства о защите прав потребителей, предъявляющего новые требования к процессу выполнения работ и оказание услуг – с одной стороны, и наличие пробелов в регламентации взаимоотношений организаций, оказывающих стоматологическую помощь и пациентов – с другой стороны.

 

Стоматологическая помощь обладает определенной спецификой с точки зрения правового регулирования в тех случаях, когда ее оказание предполагает наличие овеществленного результата. Существование указанных отношений становится очевидным при изготовлении зубных протезов, пломб и т.д. С одной стороны, в подобных случаях речь идет об оказании медицинской услуги, с другой стороны – имеет место наличие овеществленного результата, являющегося неотъемлемым признаком работы. Таким образом, оказание стоматологической помощи в ряде случаев носит комплексный характер, поскольку сочетает в себе элементы двух гражданско-правовых договоров – договора об оказании услуг и договора подряда.

Оказание услуг характеризуется тем, что полезный эффект услуги выступает не в виде определенного ощутимого материализованного результата, а состоит в самом предоставлении услуги; при оказании услуги отсутствует результат в овеществленной форме, таким образом, установление гарантийного срока или срока службы на услугу не представляется возможным. Выполнение работы, напротив, предполагает наличие овеществленного результата работы, и как следствие – установление срока годности и срока службы в соответствии со статьей 5 «Закона о защите прав потребителей».

В связи с этим возникает необходимость в установлении сроков гарантии и сроков службы при оказании стоматологической помощи, имеющей комплексный характер. До настоящего времени эти понятия не введены в отрасль здравоохранения в целом и в стоматологию, в частности. Между тем, в силу положений Закона РФ «О защите прав потребителей», Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27) пациент имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков в течение гарантийного срока, по существенным недостаткам – в течение срока службы.

Отсутствие установленных изготовителем (исполнителем) гарантийных сроков и сроков службы не уменьшает степени ответственности изготовителя (исполнителя), так как в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей», если гарантийный срок не установлен, потребитель вправе предъявить требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы (оказанной услуги) (п.3 ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей»), в случае выявления существенных недостатков – в течение 10 лет (п.6 ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей»).

 

  1. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, исполнитель обязан удовлетворить следующие требования пациента. Пациент вправе по своему выбору потребовать:
  • Безвозмездного устранения недостатков выполненной работы;
  • Соответствующего уменьшения цены выполненной работы;
  • безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
  • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Гарантийный срок исчисляется со дня принятия результата работы пациентом, т.е. с момента окончания комплексной  стоматологической помощи.

Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической помощи обязательным требованиям медицинских стандартов.

 

  1. Срок службы – период, в течение которого исполнитель обязуется обеспечивать потребителю возможность использования результата работы по назначению и нести ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине. Срок службы результата работы определяется периодом времени, в течение которого результат работы пациентом, т. е. с момента окончания комплексной стоматологической помощи.

Существенный недостаток - это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата работы в соответствии с его целевым назначением, либо который не может быть устранен, либо на устранение которого требуется большие затраты (например: полный перелом протеза или выпадение пломбы).
В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе, пациент вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента. Указанное требование должно быть удовлетворено исполнителем в течение 20 дней со дня его предъявления, если более короткий срок не установлен договором.

Если данное требование не удовлетворено в установленный срок, или обнаруженный недостаток является неустранимым, пациент по своему выбору вправе потребовать:
- соответственного уменьшения цены за выполненную работу,
- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами,
- распоряжение договора о выполнении работы и возмещении убытков.

6. В соответствии с действующим законодательством исполнитель ( в том числе организации, оказывающее стоматологическую помощь):
- в течение установленного гарантийного срока отвечает за недостатки работы, если не докажет, что они возникли после принятия работы потребителем вследствие нарушения им правил использования результата работ, действий третьих лиц или непреодолимой силы
- в течение установленного срока службы отвечает только за существенные недостатки работы, если пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.

7. В соответствии со ст. 10 Закона «О защите прав потребителей» исполнитель своевременно предоставляет пациенту информацию об установленных гарантийных сроках и сроках службы (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте, либо в договоре). В противном случае применяются гарантийные сроки и сроки службы, установленные в законе (2 года и 10 лет).
Также исполнитель обязан своевременно предоставить пациенту необходимую и достоверную информацию о правилах и условиях эффективного использования результата комплексной стоматологической помощи, а именно - рекомендовать пациенту проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т.д. в соответствии с установленными стандартами).
Исполнитель не отвечает за недостатки, обнаруженные в течение гарантийного срока, если докажет что они возникли после принятия работы пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работы.

 

8.Стоматологические заболевания, не указанные в приложениях к настоящему положению, не имеют установленных гарантийных сроков и сроков службы в связи с тем, что их лечение связано с большей степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

9. Данное Положение рекомендуется к применению всем лечебно-профилактическим учреждениям, оказывающим стоматологическую помощь, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

 

  1. Руководителям ЛПУ рекомендуется установить для своего учреждения срок службы и гарантийный срок на работу при оказании стоматологической помощи согласно Приложениям к настоящему Приложению. При этом учреждения имеют право изменять гарантийные сроки и сроки службы, но только в сторону увеличения. Принятые ими сроки не могут быть по продолжительности меньше установленных в Приложениях к настоящего Положению.

 

11. При оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию предусмотреть, что в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем в соответствующем стоматологическом учреждении, дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании.

12.Настоящее Положение действует до момента принятия соответствующих нормативных актов на федеральном или областном уровне, регулирующие взаимоотношения пациентов и учреждений, оказывающих стоматологические услуги.

13.Приложение №1 «Гарантийные сроки и сроки службы при оказании стоматологической терапевтической помощи», Приложение №2 «Гарантийные сроки и сроки службы при оказании стоматологической ортопедической помощи», Приложение №3 «Методика клинического обследования с целью установления сроков гарантии и сроков службы» являются неотъемлемой частью настоящего Положения.

 

 

Срок службы и гарантийные сроки на виды работ при оказании стоматологической помощи

 

1.Терапевтическая стоматология

 

П/№

Наименование

Срок гарантии

Срок службы

1.

Постановка  пломб, эстетическая  реставрация

 

 

1.1

Пломба из цемента (силикатного, силикофосфатного)

 

 

1.1.1.

I класс по Блэку

1,5 месяца

3 месяца

1.1.2.

II класс по Блэку

0,5 месяца

1 месяц

1.1.3.

III класс по Блэку

1,5 месяца

1 месяц

1.1.4.

IV класс по Блэку

нет

нет

1.1.5

V класс по Блэку

1,5 месяца

3 месяца

1.2.

Пломба из пластмассы (акрилоксид, карбодент)

 

 

1.2.1.

I класс по Блэку

3 месяца

6 месяцев

1.2.2.

II класс по Блэку

1.5 месяцев

3 месяца

1.2.3.

III класс по Блэку

3 месяца

6 месяцев

1.2.4.

IV класс по Блэку

3 месяца

6 месяцев

1.2.5.

V класс по Блэку

3 месяца

6 месяцев

1.3.

Пломба металлосодержащая

 

 

1.3.1.

I класс по Блэку

1 год

2 года

1.3.2.

III класс по Блэку

9 месяцев

1,5 года

1.3.3.

II класс по Блэку

1 год

2 года

1.3.4.

IV класс по Блэку

1 год

2 года

1.3.5.

V класс по Блэку

1 год

2 года

1.4.

Пломба из химического композита  (порошок –жидкость)

 

 

1.4.1.

I класс по Блэку

6 месяцев

9 месяцев

1.4.2.

II класс по Блэку

6 месяцев

9 месяцев

1.4.3.

III класс по Блэку

6 месяцев

9 месяцев

1.4.4.

IV класс по Блэку

6 месяцев

9 месяцев

1.4.5

V класс по Блэку

6 месяцев

9 месяцев

1.4.6

Пломба с парапульпарными штифтами

6 месяцев

1 год

1.5.

Пломба из химического композита (паста-паста)

 

 

1.5.1.

I,II,III,IV,V классы по Блэку

6 месяцев

1 год

1.5.2.

Пломба с парапульпарными штифтами

6 месяцев

1.5 года

1.6.

Пломба из композита светового отверждения

 

 

1.6.1.

I класс по Блэку

1 год

2 года

1.6.2.

II класс по Блэку

9 месяцев

1,5 года

1.6.3.

III,IV,V  классы по Блэку

9 месяцев

1,5 года

1.6.4.

Пломба с парапульпарными штифтами

1 год

2 года

1.7.

Виниры

9 месяцев

1,5 года

1.8.

Вкладки

1 год

2 года

 

Примечание:

  1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе.

При КПУ зубов 13-18 -  сроки снижаются на 30%

При КПУ больше 18 -  сроки снижаются на 50%

  1. При неудовлетворительной гигиене полости рта - сроки уменьшаются на 70%

 

 

Сроки службы и гарантийные сроки на виды работ при оказании стоматологической помощи

 

2.Ортопедическая стоматология

 

П/№

Наименование

Срок гарантии

Срок службы

2.1.

Вкладки:

1 год

2 года

2.1.1.

Из металла

1 год

2 года

2.1.2.

Из металлокерамики

1 год

2 года

2.1.3

Из фарфора

1 год

2 года

2.1.4.

Из пластмассы

6 месяцев

1 год

2.2.

Виниры

9 месяцев

1,5 года

2.3.

Коронки:

 

 

2.3.1.

Из пластмассы

9 месяцев

1 год

2.3.2.

Из металлокерамики

1 год

2 года

2.3.3.

Из фарфора

1 год

1,5 года

2.3.4.

Из композиционного материала

9 месяцев

1.5 года

2.4.

Штампованные коронки:

 

 

2.4.1.

Из стали

1 год

2 год

2.4.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

1 год

1 год

2.4.3.

Из золота

1 год

1,5 года

2.5.

Штампованные  коронки с пластмассовой облицовкой

 

 

2.5.1.

Из стали

6 месяцев

1 год

2.5.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

6 месяцев

1 год

2.5.3.

Из золота

6 месяцев

1 год

2.6.

Коронки цельнолитые:

 

 

2.6.1.

Из КХС

1 год

2 года

2.6.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

1 год

2 года

2.6.3.

Из золота

1 год

1 год

2.7.

Коронки цельнолитые с облицовкой

6 месяцев

1 год

2.8.

Адгезивные протезы

1 год

1 год

2.9.

Мостовидные протезы

 

 

2.9.1.

Паянные:

 

 

2.9.1.1.

Из стали

1 год

2 года

2.9.1.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

1 год

2 года

2.9.1.3

Из золота

1 год

2 года

2.9.2.

Цельнолитые:

 

 

2.9.2.1.

Из КХС

1 год

2 года

2.9.2.2.

Из серебряно-палладиевого сплава

1 год

2 года

2.9.2.3.

Из золота

1 год

2 года

2.9.3.

Цельнолитые с облицовкой:

 

 

2.9.3.1

Из пластмассы

6 месяцев

1 год

2.9.3.2.

Из композиционного материала

6 месяцев

1,5 года

2.9.4.

Мостовидные протезы из металлокерамики

1 год

2 года

2.10.

Бюгельные протезы

1 год

2 года

2.11.

Частичные съемные пластиночные протезы

1 год

2 года

2.12.

Полные съемные пластиночные протезы

1 год

2 года

2.13.

Напыление

 3 месяца

6 месяцев

Примечание:

1.При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

2. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяется в соответствии с конструкцией протеза.

 

Приложение № 3

МЕТОДИКА

клинического обследования с целью установления сроков гарантии и сроков

службы

1.Терапевтическая  стоматология.

Клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе изучения четырех критериев:

1)Анатомическая       форма пломбы (сохранение первоначальной формы зуба), восстановленной врачом, в результате пломбирования.

2) Краевое    прилегание определяется с помощью зондирования:

- пломба плотно прилегает к твердым тканям зуба,

- зонд задерживается,

-видимой щели нет.

1)   Изменение цвета по наружному краю пломбы (в норме - отсутствует).

2)    Рецидив кариеса по краю пломбы (в норме - отсутствует)

Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые должны быть безвозмездно устранены изготовителем в течение действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.

К категории существенных недостатков относится следующие: выпадение пломбы, подвижность пломбы, отлом части коронки зуба. В существенные недостатки в выполненной работе устраняются исполнителем, в течение установленного для данного вида пломбы срока службы.

2.Ортопедическая стоматология.

Несущественные недостатки, которые должны быть безвозмездно устранены исполнителем в течение действующего гарантийного срока:

1)При      изготовлении вкладок и виниров:

- изменение анатомической формы,

- краевого прилегания,

-изменение цвета,

- рецидив кариеса по краю вкладки.

2)Изменение      цвета протезов.

3)Оголение     шейки зуба, покрытого искусственной коронкой.

 4)Отлом     кламмера.

Существенные недостатки, подлежащие устранению в пределах срока службы.

1)При      изготовлении вкладок и виниров:

- выпадение,

-подвижность вкладки,

- отлом части коронки зуба.

2)Нарушение           целостности коронки мостовидного протеза, в т.ч. скол облицовки.

3)Неплотное      прилегание коронки к уступу или шейке зуба.

4)Перелом      протезов.

5)Расцементировка        несъемных конструкций протезов.